Aviso Importante: Este conteúdo é informativo, não substitui consulta com médico, endocrinologista ou outro profissional de saúde habilitado, nem orienta automedicação. Nunca inicie, ajuste ou interrompa o uso de Wegovy sem avaliação individualizada.
O que é o Wegovy?
Wegovy é o nome comercial de um medicamento injetável cujo princípio ativo é a semaglutida, uma substância da classe dos agonistas do receptor do GLP-1 (peptídeo semelhante ao glucagon tipo 1). Esses medicamentos imitam a ação do hormônio GLP-1, envolvido no controle do apetite, da glicose e de várias funções metabólicas.
No Brasil, a Anvisa aprovou o Wegovy como solução injetável subcutânea para controle de peso em adultos com obesidade (IMC ≥ 30 kg/m²) ou sobrepeso (IMC ≥ 27 kg/m²) associado a pelo menos uma comorbidade relacionada ao peso, como pré-diabetes, diabetes tipo 2, hipertensão, dislipidemia, apneia do sono ou doença cardiovascular. O medicamento também já tem indicação aprovada para adolescentes a partir de 12 anos com obesidade (IMC ≥ percentil 95 para idade e sexo) e peso corporal acima de 60 kg, sempre como adjuvante a dieta hipocalórica e aumento de atividade física.
Como o Wegovy funciona no corpo?
A semaglutida do Wegovy atua ativando de forma seletiva os receptores de GLP-1, reproduzindo e prolongando o efeito desse hormônio natural no organismo. Graças a modificações na molécula, a semaglutida tem meia-vida longa, o que permite aplicação apenas uma vez por semana com efeito sustentado.
De forma simplificada, o mecanismo pode ser entendido em três pilares principais:
- No pâncreas: A semaglutida estimula a secreção de insulina dependente da glicose e reduz a secreção de glucagon, ajudando a baixar a glicemia sem, em geral, causar hipoglicemia em monoterapia.
- No cérebro: O medicamento age em áreas do hipotálamo relacionadas à fome e saciedade, reduzindo o apetite e aumentando a sensação de estar "cheio", o que leva à menor ingestão de calorias.
- No estômago: Wegovy retarda o esvaziamento gástrico, fazendo com que a comida permaneça mais tempo no estômago, prolongando a saciedade e ajudando a controlar a quantidade de alimento consumida.
Essa combinação de efeitos sobre apetite, metabolismo da glicose e peso corporal explica por que o Wegovy se tornou uma ferramenta potente no tratamento da obesidade, quando associado a mudanças de estilo de vida.
Para quem é indicado (e para quem não é)?
No Brasil, o Wegovy é indicado como adjuvante a dieta hipocalórica e aumento de atividade física para controle de peso em:
- Adultos com IMC ≥ 30 kg/m² (obesidade).
- Adultos com IMC ≥ 27 kg/m² e < 30 kg/m² com pelo menos uma comorbidade relacionada ao peso (como pré-diabetes, diabetes tipo 2, hipertensão, dislipidemia, apneia do sono ou doença cardiovascular).
- Adolescentes a partir de 12 anos com obesidade (IMC ≥ percentil 95 para idade e sexo) e peso ≥ 60 kg, também combinando dieta e exercício.
Uso on‑label x off‑label
- Uso on‑label (dentro da bula): Controle de peso em obesidade ou sobrepeso com comorbidades, conforme critérios de IMC e indicações aprovadas pela Anvisa.
- Uso off‑label (fora da bula): Em alguns contextos, Wegovy pode ser prescrito para perfis não contemplados explicitamente na bula, por exemplo, pacientes com IMC ligeiramente abaixo dos critérios, o que exige ainda mais cautela, justificativa clínica e acompanhamento próximo.
É fundamental entender que Wegovy não é um medicamento "cosmético" para perda de alguns quilos por vaidade, e sim uma terapia para uma doença crônica complexa: a obesidade.
Contraindicações importantes
Algumas situações exigem evitar o uso de Wegovy ou avaliar riscos e benefícios de forma rigorosa:
- Histórico pessoal ou familiar de carcinoma medular de tireoide ou síndrome de neoplasia endócrina múltipla tipo 2 (NEM 2), condições nas quais a bula contraindica agonistas de GLP-1.
- Gravidez e amamentação: Wegovy não é indicado para uso durante a gravidez, e mulheres em idade fértil devem discutir planejamento reprodutivo antes de iniciar o tratamento.
- Histórico prévio de pancreatite, doença grave da vesícula biliar ou insuficiência renal significativa requer avaliação individualizada, pois o risco de agravamento pode ser maior.
Qualquer decisão sobre uso ou não de Wegovy deve ser tomada em conjunto com o médico, após análise cuidadosa da história clínica completa, exames e outros tratamentos em uso.
Efeitos colaterais do Wegovy: a verdade nua e crua
Os efeitos adversos de Wegovy são frequentes, especialmente no início do tratamento e nas fases de aumento de dose, e fazem parte do "pedágio" do uso de um agonista de GLP-1 potente. Conhecer esses sintomas ajuda a reduzir ansiedade, reconhecer sinais de alerta e discutir estratégias com o médico e nutricionista.
Efeitos comuns (o "pedágio" do tratamento)
Os efeitos colaterais mais comuns descritos na bula e em estudos clínicos incluem:
- Náusea (enjoo), muitas vezes mais intensa nas primeiras semanas.
- Vômitos, que podem levar à desidratação se não forem manejados corretamente.
- Diarreia, por vezes alternando com períodos de constipação.
- Constipação (intestino preso) e dor abdominal.
- Dor de cabeça, sensação de fraqueza ou cansaço, e, em alguns pacientes, redução do apetite a ponto de incomodar.
Ajustes na alimentação, como fracionar refeições, evitar gorduras em excesso, álcool e grandes volumes de comida, costumam ajudar bastante a reduzir esses desconfortos.
Efeitos raros, mas graves
Embora menos frequentes, alguns efeitos exigem atenção imediata e podem demandar suspensão do medicamento:
- Pancreatite aguda: dor abdominal intensa e persistente, geralmente na parte superior do abdome, podendo irradiar para as costas, associada a vômitos.
- Problemas na vesícula biliar: como colecistite ou pedras na vesícula, que podem causar dor intensa no lado direito do abdome, febre e mal-estar.
- Hipoglicemia: (queda de açúcar no sangue) principalmente quando Wegovy é usado em combinação com insulina ou sulfonilureias, com sintomas como tremores, sudorese fria, confusão e palpitações.
- Raros relatos de piora súbita da visão em pessoas com retinopatia diabética.
Se surgirem sinais como dor abdominal intensa, vômitos persistentes, icterícia (pele ou olhos amarelados), falta de ar súbita, dor no peito, sinais de hipoglicemia grave ou qualquer sintoma alarmante, procure atendimento médico imediatamente.
Resultados esperados: o que dizem os estudos?
Estudos clínicos com Wegovy em pessoas com obesidade mostram reduções de peso significativas quando o medicamento é associado a dieta e atividade física. Em programas estruturados de 68 a 72 semanas, a semaglutida injetável em doses de 2,4 mg semanais levou a uma perda média de cerca de 15% do peso corporal, com parcela importante dos pacientes atingindo 20% ou mais de redução.
Novos dados do estudo STEP UP, avaliando dose mais alta (7,2 mg), mostraram perda de peso média de aproximadamente 21% em 72 semanas, com um terço dos participantes perdendo 25% ou mais do peso. Mesmo com a dose de 2,4 mg, a média ficou em torno de 17,5% de perda de peso, muito superior ao placebo, que teve redução em torno de 2,4%.
É essencial entender que esses números são médias de estudos clínicos, realizados em condições controladas, com forte suporte para mudança de estilo de vida. Na prática, os resultados variam conforme adesão ao tratamento, alimentação, atividade física, sono, estresse, uso de outros medicamentos e características individuais. Wegovy não substitui hábitos saudáveis; ele potencializa os resultados quando inserido em um plano global de cuidado da obesidade.
Como usar e dosagem (a caneta aplicadora)
Wegovy é apresentado como solução injetável em caneta pré-preenchida para aplicação subcutânea, geralmente na região do abdome, coxa ou parte superior do braço, com frequência de uma vez por semana. A formulação foi desenhada para uso crônico, permitindo administração em casa após orientação adequada de um profissional de saúde.
O esquema de dose costuma seguir um protocolo de titulação, ou seja, começa com dose mais baixa e aumenta gradualmente ao longo das semanas para que o organismo se adapte e os efeitos colaterais gastrointestinais sejam menores. Em geral, a dose alvo para controle de peso é de 2,4 mg semanais, mas o caminho até essa dose, o tempo em cada etapa e eventuais ajustes dependem da tolerância e da avaliação médica.
A técnica de aplicação inclui: escolher horário semanal fixo, alternar locais de injeção, não aplicar em pele irritada, e descartar as canetas usadas de forma segura. Nunca ajuste a dose por conta própria, nem use a caneta de outra pessoa; a dosagem deve ser sempre definida e revisada pelo seu médico.
Preço e acesso no Brasil 2025
No Brasil, Wegovy é um medicamento de uso contínuo, de alto custo, distribuído pela Novo Nordisk e disponível em grandes redes de farmácia privadas. Os preços podem variar conforme região, farmácia, dose da caneta e políticas de desconto de programas de fidelidade ou do próprio laboratório. Em geral, trata-se de um tratamento com valor mensal elevado, o que torna importante comparar preços e avaliar programas de apoio ao paciente.
Wegovy é um medicamento sujeito a prescrição médica, com necessidade de receita para compra em farmácias, seguindo regras de controle de medicamentos para obesidade da Anvisa. Até o momento, o uso do Wegovy para obesidade não está amplamente incorporado no SUS ou em programas como Farmácia Popular, sendo, na prática, acessível principalmente via setor privado e planos de saúde que eventualmente possam cobrir parte do tratamento.
Perguntas frequentes sobre Wegovy (FAQ)
Wegovy causa "rosto de Ozempic" (flacidez facial)?
A perda de peso rápida e significativa, independentemente da causa, pode levar a uma aparência de flacidez em rosto e corpo devido à redução de gordura subcutânea. Como Wegovy promove perda de peso relevante em muitos pacientes, alguns relatam o chamado "rosto de Ozempic", com aspecto mais fino e, às vezes, mais envelhecido, mas esse efeito está ligado ao emagrecimento em si, não a uma ação específica do medicamento na pele. Discussões com dermatologista ou cirurgião plástico podem ser úteis para quem se preocupa com contorno facial e estética durante o tratamento.
Posso beber álcool durante o tratamento?
O consumo moderado de álcool não é formalmente proibido na bula do Wegovy, mas exige cautela. Álcool pode piorar náuseas, favorecer hipoglicemia em quem usa outros medicamentos para diabetes e prejudicar fígado e pâncreas, órgãos que já merecem atenção em usuários de agonistas de GLP-1. Por isso, a recomendação prática é limitar ao máximo o álcool, evitar episódios de consumo excessivo ("binge") e alinhar esse tema com o médico antes de iniciar o tratamento.
O peso volta tudo depois que parar de usar?
A obesidade é uma condição crônica, e o Wegovy age enquanto estiver sendo utilizado, ajudando a controlar apetite e ingestão calórica. Estudos mostram que, após a suspensão da semaglutida, muitos pacientes recuperam parte do peso perdido ao longo dos meses seguintes, especialmente se não houver manutenção rigorosa de dieta, exercício e acompanhamento multidisciplinar. É por isso que o tratamento da obesidade costuma ser de longo prazo, combinando remédios, mudanças de estilo de vida e, em alguns casos, intervenções adicionais, em um plano individualizado.
Fontes e referências principais: Bula de Wegovy (semaglutida) – Novo Nordisk / Anvisa; Página oficial da Anvisa sobre Wegovy (semaglutida) – indicações e informações regulatórias; Comunicados Novo Nordisk e estudos STEP / STEP UP sobre perda de peso com semaglutida; Artigos e materiais explicativos sobre segurança, efeitos adversos e indicações clínicas de Wegovy.